Таблетки для прерывание зачатия. Препараты для прерывания беременности

Прерывание беременности (аборт) — это хирургический или медикаментозный способ извлечения оплодотворённого яйца из полости матки. В клиниках Москвы предлагают несколько методик прерывания беременности: вакуум-аспирация, выскабливание, медикаментозный аборт.

Аборт на ранних сроках

На 4-й день после оплодотворения плодное яйцо через шейку входит в полость матки. В первую неделю задержки менструации (13—15 дней беременности) оплодотворенное яйцо не имеет тесной связки со слизистой репродуктивного органа, поэтому ранний аборт (5-10-й день после задержки менструации) проходит быстро и без значительных последствий для пациента.
Прерывание беременности на ранних сроках не влечет гормональных сбоев или развития новообразований на слизистых поверхностях половой системы. На усмотрение пациента, ранний аборт можно провести при помощи вакуум-регуляции или медикаментозной терапии.

Медикаментозный аборт

Поведение фармаборта возможно до 6 недель беременности (менее 40 дней задержки). Медикаментозный аборт является наименее травматичным методом прерывания беременности. Фармаборт не провоцирует разрывов и других механических травм, исключает появление воспалительных процессов в полости матки, а также осложнений после наркоза.

Хирургическое прерывание беременности

Существует две разновидности хирургического аборта: выскабливание (8-12-я неделя беременности) и вакуум-регуляция (4-6-я неделя беременности). Классический аборт проводят под общим наркозом с раскрытием шейки матки и извлечением плода при помощи гинекологической кюретки. Такая хирургическая коррекция проводится вслепую, поэтому существует опасность неполного очищения маточной полости, травмирования мягких тканей половых путей, шейки матки, самой матки, возникновения кровотечения. Манипуляция занимает 35—60 минут. В течение 6—7 часов после медицинского аборта пациент должен находиться в стационаре.
Вакуум-аспирация (мини-аборт) проводится под местной или общей анестезией. Принцип манипуляции заключается в удалении оплодотворенного яйца с помощью вакуумной трубки (электронасоса), вводимой через влагалище и шейку матки. Мини-аборт не вызывает значительных кровопотерь и внутренних травм. Вся процедура вакуум-аспирации выполняется 4—7 минут, после чего пациент находится 30—40 минут под присмотром специалиста и вскоре может самостоятельно отправляться домой.

Где в Москве проводят прерывание беременности

В базе информационного портала Zoon вы найдете адреса центров гинекологии и репродуктивного здоровья, стационаров государственных клиник и другие медицинские учреждения Москвы. На сайте также представлены анкеты акушеров-гинекологов, хирургов и других профильных специалистов. Рейтинг врачей, отзывы пациентов и стоимость услуг тех или иных врачей помогут вам сделать правильный выбор.

Избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках с минимумом риска для здоровья можно с помощью специальных препаратов. Что содержится в составе средств, и как проходит процедура медикаментозных абортов.

Фармакологические свойства

В гинекологии медикаментозный аборт - одна из самых распространенных процедур.

В составе препаратов содержится большое количество гормонов. Именно такой состав дает возможность мышцам матки сильно сокращаться и привести к выкидышу. После мини-аборта у женщины начинаются кровянистые выделения, с которыми выходит отторгнутое маткой плодное яйцо.

Названия таблеток для прерывания беременности:

1. Экстренное контрацептивное средство Постинор на основе синтетических гормонов. Основной действующий компонент лекарственного средства: левоноргестрел. Действует комплексно: прерывает овуляцию и обладает абортивным эффектом. Постинор для прерывания беременности на ранних сроках принимается поэтапно. Первый прием Постинора - не позднее 72 часов после сексуального контакта, второй прием Постинора – спустя 12 часов. Постинор можно приобрести в аптечных сетях без рецепта, но при бесконтрольном употреблении и несоблюдении дозировок может вызвать целый ряд побочных эффектов.
2. Мифепристон и Мизопростол по схеме. Повышают сократительную способность миометрия, отслаивает плодное яйцо. Средства показаны на раннем периоде зачатия (до 42 дней). Медикаментозные средства на основе мифепристона считаются одним из высокоэффективных, с минимумом побочных действий и противопоказаний. На основе мифепристона выпущен целый ряд аналогичных таблеток для прерывания беременности на ранних сроках: Пенкрофтон, Мифолиан, Мифегин.

Какими таблетками прерывается беременность со 100% результатом? Производители утверждают, что эффективность всех медикаментозных средств приближается к 100%, и почти не дает осложнений. Но каждый организм уникален и поэтому процедуру лучше проводить после назначения, под наблюдением гинеколога.

Чтобы прервать беременность таблетками, до какого срока можно обращаться к врачу? По протоколу процедура прерывания может быть проведена в период до шести недель. Именно в этом периоде таблетки вместо аборта будут действовать с минимальными рисками развития осложнений.

Достоинства препаратов

С помощью медикаментозного аборта прервать нежелательное зачатие можно без хирургического вмешательства. Но таблетки для прерывания беременности могут быть назначены только в начальных стадиях, когда менструация задерживается сроком не больше 49 дней.

У аборта таблетками есть несколько преимуществ:

1. Самые низкие показатели вероятности постабортного бесплодия.
2. Если хирургическое вмешательство подразумевает травматизацию шейки матки с частыми нежелательными осложнениями, то таблетки для прерывания беременности ранних сроков, принятые в первые 72 часа после сексуального контакта, не навредят здоровью пациентки.
3. Для пациентки не требуются стационарные условия или госпитализация. Лекарство можно принимать амбулаторно.


4. Для медикаментозного прерывания беременности препаратами не требуется продолжительный восстановительный период. Через три дня пациентка может вернуться к обычному образу жизни.
5. Пить таблетированные средства разрешено нерожавшим женщинам. Такая процедура прерывания не дает осложнения в виде вторичного бесплодия.
6. С медикаментозной процедурой нет риска заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом.
7. По болевым ощущениям не отличается от обычных менструальных болей.

С моральной и эмоциональной точки зрения, медикаментозное прерывание пациентки переносят значительно легче, и в длительном реабилитационном периоде необходимости нет.

Противопоказания

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках относят к группе сильнодействующих лекарственных средств. Таблетки для аборта запрещено использовать следующим категориям пациенток:

1. Женщинам до 18 и старше 36 лет.
2. Если женщина в течение последних трех месяцев принимала оральные контрацептивы.
3. Женщинам с внутриматочной спиралью.
4. При подозрении на внематочную беременность.
5. При нерегулярном менструальном цикле.
6. Женщинам с заболеваниями системы кроветворения (анемия, гемофилия, нарушение свертываемости).
7. После продолжительного приема стероидных препаратов, противовоспалительных средств.
8. Если в анамнезе есть следующие патологии: бронхиальная астма, эрозивные заболевания слизистой желудка и кишечника, гипертония, эндокринные заболевания, склонность к аллергическим реакциям, тяжелая степень недостаточности почек и печени, хронические болезни мочеполовой сферы.

Медикаментозное прерывание также не показано пациенткам с индивидуальной непереносимостью к основным и дополнительным компонентам лекарственных средств.

На эффективность препаратов могут повлиять нестероидные противовоспалительные средства. Принимать их вместе запрещено!

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках может спровоцировать необратимые нарушения в гормональной сфере. Поэтому любое из таблетированных средств должно быть подобрано индивидуально врачом. Аборт с помощью таблеток требует обязательного врачебного контроля.

Этапы процедуры

До того как назначить для медикаментозного прерывания беременности таблетки, специалист проводит полное гинекологическое обследование пациентки. Дополнительно будут назначены лабораторные исследования, УЗИ для уточнения срока, консультации узких специалистов.

Какими таблетками можно прервать беременность, в каких комбинациях они будут использоваться - выбор исключительно врача. Он будет учитывать лабораторные данные, сопутствующие патологии, возраст пациентки.

После, врач выписывает рецепт на таблетки, и женщина подписывает документ, в котором она выражает свое согласие на процедуру.

Пациентка принимает таблетки от беременности, и в течение четырех часов находится под наблюдением врача. Если самочувствие хорошее, врач отпускает пациентку домой. В течение нескольких суток мышцы матки начнут отторгать плодное яйцо, и начнется обильное кровотечение с умеренными схваткообразными и пульсирующими болями. По назначению врача пациентке разрешается принимать анальгетические средства.

На фоне медикаментозного прерывания пациентка может чувствовать головную боль с головокружением и слабостью. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно и дополнительных врачебных вмешательств не требуют.

К концу третьей недели после процедуры гинеколог назначает повторный осмотр пациентки. Если при ультразвуковом исследовании в матке будут обнаружены остатки плодного яйца, врач назначит вакуумную аспирацию или выскабливание. В очень редких, тяжелых случаях врач принимает решение провести открытую операцию.

По данным медицинской статистики, у 8% пациенток медикаментозное прерывание заканчивается неполным абортом с хирургическим вмешательством.

Опасные пилюли

Состав китайских таблеток для прерывания беременности, согласно инструкции, содержит те же действующие компоненты: левоноргестрел, мифепристон.

Но, по утверждению практикующих гинекологов, они дают большое количество осложнений и нежелательных побочных эффектов: обильные кровотечения, лихорадку, диспепсию, гормональный дисбаланс, неполное отторжение плодного яйца, аллергические реакции, бактериальное инфицирование, эндометрит, бесплодие.

Поэтому использование китайских таблеток для прерывания беременности разрешено только в том случае, если у него есть полная, переведенная инструкция на русском языке. Часто производители из Китая поставляют поддельные препараты, лучше от них полностью отказаться.

В такой ответственный период в жизни важно не навредить собственному здоровью и в дальнейшем быть готовой к запланированному зачатию.

Несмотря на то, что современная фармацевтическая индустрия предлагает широкий выбор эффективных противозачаточных средств, нежелательная беременност ь — довольно частое явление. Поэтому спрос на услуги по прерыванию беременности всегда очень большой. Способов много, начиная от народных средств, заканчивая бабками-знахарками, и сомнительными специалистами, принимающими у себя на дому.

Аборт с помощью таблеток: вымысел или реальность

Беременность — это не простуда, чтобы принимать народные средства, и не порча, чтобы ходить к бабкам. Необходимо обращаться только к врачу , если планируется ее прерывать. Тем более что современные способы ее прерывания довольно безболезненные . Один из них — медикаментозный аборт, который подходит для ранних сроков.

До какого срока можно прервать беременность таблетками

Как было уже указано выше, такой аборт допустим только на ранних сроках. В нашей стране эти сроки установлены Минздравом . Прерывать таким способом беременность можно до 9 недели . На Западе срок еще меньше. Там к такому способу прибегают до 7-й недели. Если срок больше, прием таблеток неэффективен и может стать причиной серьезных осложнений .

Основными показаниями являются:

• ранние сроки нежелательной беременности;
• высокие риски выкидыша из-за состояния здоровья женщины;
• высокие риски развития патологий у ребенка;
• наличие ВИЧ у беременной женщины;
• запущенный сифилис у будущей мам;
• серьезные генетические наследственные заболевания;
• психические заболевания женщины;
• онкологические заболевания.

Нередко фармаборт делают беременным девушкам, если они младше 16 лет . Но, в этом случае не все так просто. Необходимо разрешение родителей, опекунов, заключения докторов. Это все в том случае, если решено прервать беременность. Классические виды аборта в столь юном возрасте могут впоследствии вызвать серьезные осложнения и стать причиной бесплодия.

Перечень таблеток для домашнего аборта

Таблетки, прерывающие беременность:

Еще один популярный препарат Постинор. Правда, его используют не для прерывания уже установленной беременности, а для того, чтобы после незащищенного полового акта минимизировать риски зачатия.

Как происходит прерывание беременности после употребления таблеток

Процедура включает в себя несколько этапов, среди которых 2 ключевые .

1 этап. В условиях стационара женщине дают выпить таблетки для фармаборта. В течение 2−4 часов она остается там, находясь под наблюдением врачей. Если все в порядке и нет никаких побочных эффектов, ее отпускают домой. На этом этапе провоцируется выкидыш, плод погибает.

2 этап. Женщина через 2 суток вновь посещает клинику и принимает теперь простагландины. Они увеличивают сократительную деятельность матки, чтобы ее полость очистилась.

Затем, женщина должна прийти через 2 суток на УЗИ, чтобы врач оценил, как прошла процедура, полностью ли очистилась полость матки. Спустя 2−3 недели необходимо еще раз прийти на осмотр и УЗИ.

Возможные осложнения

Таблетки для прекращения беременности могут вызывать негативные последствия:

Несмотря на то, что теоретически и практически возможно прервать беременность в домашних условиях, лучше обратиться к врачу и сделать все под его присмотром, чтобы не возникло осложнений. Тем более, что стоимость процедуры от этого не сильно увеличиться.

Стоимость препаратов

Средняя стоимость таблетки против беременности на ранних сроках, начинается от 3 000 рублей . Если обращаться в клинику, там предлагаемся комплексная услуга — медикаментозный аборт, включающий в себя еще и консультацию специалиста, УЗИ. Средняя стоимость услуги вместе с препаратами 5 000−7 000 рублей . Если используются дорогие импортные препараты, стоимость может составлять 8 000 — 10 000 рублей .

Незапланированная беременность обычно является последствием пренебрежения средствами защиты или использования некачественных контрацептивов. Такая проблема требует немедленного решения, так как устранить ее проще на ранних стадиях.

Таблетки от незапланированной беременности после акта почти также эффективны, как и хирургический аборт. Однако использовать такие медикаменты следует осторожно, поэтому перед использованием желательно узнать о них больше.

Таблетки от беременности после акта, при котором возможно произошло оплодотворение яйцеклетки, принимать следует сразу, как только был обнаружен этот факт.

Существует несколько видов препаратов для прекращения беременности:

Препараты, относящиеся к этим видам, действуют по-разному и имеют разные свойства. Однако неприятные ощущения, возникающие после приема схожи, так как действие имеет одну направленность. Независимо от вида препаратов, таких побочных действий, как рвота, головная боль и боль в животе не избежать.

Препараты для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция (другие названия скорая, аварийная) предусматривает прерывание беременности с использованием различных медицинских препаратов. При скорой контрацепции предотвращается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и дальнейшее развитие плода на ранней стадии.

Результативность экстренной контрацепции зависит от того, когда были приняты средства и от самого вида препарата.

Наиболее эффективными являются следующие препараты экстренной контрацепции:

Перечисленные выше препараты являются лучшими при экстренной контрацепции. При соблюдении инструкции результативность составляет 95%.

Препараты с мифепрестоном

Препараты в состав, которых входит мифепрестон, эффективны даже через 3 недели после зачатия. Мифепрестон воздействует на матку, повышая ее тонус. В результате оплодотворенная яйцеклетка отторгается маткой. Препараты, содержащие мифепрестон, сильно влияют на женский организм, поэтому применять их следует только в присутствии специалиста.

Самыми популярными препаратами этой группы являются:

1. Мифепристон – это таблетки, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок. Помимо основного компонента в состав включены следующие вещества: целлюлоза, стеарат магния, лактоза, смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, поливиниллирролидон. Принимать таблетки нужно через 1,5 часа после небольшого перекуса, сразу по 3 таблетки. Их обязательно нужно запить водой. Приобрести их можно в аптеке только по рецепту врача, приблизительная стоимость составляет 1500-3000 р.
2. Мифегин – это таблетки с желтоватым оттенком, имеющие двояковыпуклую форму. На лицевой стороне есть гравировка в виде цифр 167. В состав также включены диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза и повидон. Мифегин – самое эффективное средство, которое имеет мало побочных эффектов, по сравнению с другими. Мифегин нужно применять также, как и Мифепрестон по 3 таблетки за раз, в присутствии врача, после еды (не менее 1 ч). Цена препарата колеблется от 2500 до 3500 р.
3. Женале. Препарат Женале выпускается в виде желтых или зеленых таблеток круглой формы. В состав входят стеарат магния, смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, повидон и моногидрат лактозы. В отличие от перечисленных выше препаратов, его можно принимать самостоятельно по 1 таблетке. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 2 часов. После приема нельзя кушать в течение 2 часов. Не рекомендуется использовать препарат людям, страдающим порфирией, венерическими заболеваниями, анемией, заболеваниями печени и почек. Также не рекомендуется принимать его вместе с обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами. Цена препарата колеблется от 300 до 800 р.
4. Мифолеан – это таблетки для прерывания беременности на основе мифепрестона. Таблетки Мифолеана имеют круглую форму и желтоватый оттенок. В состав помимо мифепрестона входит еще и смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, стеарат магния, лактоза, гипремелоза. Как и другие препараты, включающие мифепрестон, его можно использовать только под присмотром врача. Принимать нужно сразу 3 таблетки. Действие препарата снизится, если он будет взаимодействовать с противовоспалительными препаратами. Приблизительная цена мифелиана составляет 2000 р.

Средства, в состав которых входит мифепрестон, эффективны на 98%. Их эффективность не зависит от времени приема. Однако принимать такие препараты можно только под присмотром врача.

Прерывание беременности с помощью противозачаточных таблеток

Таблетки от беременности после акта, прошедшего без использования контрацептивов, дают результат, если принять их в течение 3 суток. В течение первых нескольких суток использовать для прерывания беременности можно даже противозачаточные таблетки.

Однако эти таблетки менее эффективны по сравнению с другими средствами, так как они просто подавляют овуляцию и увеличивают выработку слизи, которая мешает семени достичь цели.

Есть исключения среди противозачаточных, которые обладают достаточной эффективностью:

1. Таблетки Ярина. Препарат представляет собой таблетки желтоватого цвета в форме шестиугольника. На лицевой стороне имеется надпись «DO». Основными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон, также в состав входит смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, лактоза, стеарат магния и повидон. Стоимость колеблется от 1000 до 1500 р.
2. Логест выпускается в форме круглых белых таблеток. Основными компонентами состава являются этинилэстрадиол и гестоден, также в состав входят крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, карбонат кальция, сахароза, тальк, гликолиевый воск. Цена 700-2500 р.
3. Новинет – таблетки с желтоватым оттенком, имеющие выпуклую круглую форму. С обеих сторон есть гравировка. Основными действующими веществами являются этинилэстрадиол и дезогестрел. Также в состав входят: диоксид кремния, стеариновая кислота, повидон, токоферол, смесь полисахаридов амилозы и амилопектин, краситель. Стоимость колеблется от 500 до 1000 р. Цена зависит от количества таблеток в упаковке и региона продажи.
4. Силест – таблетки с голубым оттенком, имеющие круглую форму с измененными краями и с гравировкой на обеих сторонах. Основными элементами в составе выступают норгестимат и этинилэстрадиол. Помимо этого в состав входит смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, соединение магния и стеариновой кислоты, краситель. Приблизительная цена – 500 р.

Таблетки (противозачаточные) для прерывания беременности можно использовать только в период от 1 до 3 дней после полового акта. Пить нужно сразу по 2-5 таблеток. Столько же нужно выпить через 12 часов. Противозачаточные таблетки очень часто подводят, их результативность составляет 80%, даже если принять их сразу, поэтому лучше использовать другие препараты.

Эффективность препаратов от нежелательной беременности

Медикаментозное прерывание беременности намного проще хирургического. Однако таблетки не всегда приносят результат.

Эффективность медикаментов зависит от следующих факторов:

1. возраста;
2. физических данных (вес, рост);
3. здоровья;
4. менструального цикла.

Больше всего на эффективность влияет количество времени, прошедшее после полового контакта. Если употребить средства экстренной контрацепции сразу после контакта или спустя непродолжительное время результативность составляет 99%. С каждым прошедшим часом и днем процент результативности снижается.

Наиболее эффективными препаратами экстренной контрацепции являются препараты, в состав которых включен мифепристон:

1. Мифегин.
2. Мифолиан.
3. Мифепрекс.
4. Пенкрофтон.

Самостоятельно использовать их запрещено.

Противопоказания

Таблетки от беременности после акта, прошедшего без использования контрацептивов, нельзя принимать, не ознакомившись с составом и противопоказаниями, так как они воздействуют не только на матку и яйцеклетку, а полностью на весь организм. Некоторым людям не рекомендуется прерывать беременность с помощью таблеток. Это может стать причиной бездетности.

Проводить процедуру медикаментозного аборта запрещено:

• при большом сроке беременности или внематочной беременности;
• при нарушениях в работе печени, почек;
• при анемии, лейкозе крови и т.д.;
• при воспалении органов малого таза;
• людям, страдающим астмой;
• женщинам с опухолью груди и матки;
• при венерических заболеваниях;
• при гормональном сбое.
• при возникновении аллергической реакции на компоненты, которые указаны в составе.

Это общие противопоказания, которые относятся ко всем средствам для прерывания беременности на ранних стадиях. Некоторые препараты имеют дополнительные противопоказания, поэтому важно полностью изучить характеристику выбранного препарата перед применением.

Побочные эффекты

Пресечение беременности с использованием медикаментов всегда вызывает неприятные ощущения, так как беременность даже на ранней стадии меняет женский организм, а устранение семени является внешним вмешательством. После проведения процедуры экстренной контрацепции почти всегда возникают побочные эффекты.

Это может быть:

Такие неприятные ощущения не должны вызывать беспокойства у женщины, так как они являются естественными и быстро проходят. Но иногда (при неправильном приеме) могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.

Например:

• маточное кровотечение;
• нестерпимая боль в животе;
• бесплодие (при частом использовании таблеток).

Где можно приобрести средства для прерывания беременности и можно ли использовать их самостоятельно

Приобрести экстренные контрацептивы можно только в аптеке. Медикаменты выдадут, только если есть предписание врача. Большинство средств для аварийной контрацепции можно принимать самостоятельно, но только внимательно изучив характеристику и инструкцию.

Однако желательно не проводить аборты самостоятельно, так как после неправильно проведенной процедуры часто возникают осложнения. Аварийные контрацептивы, которые включают мифепрестон, можно использовать только в медучреждении, под наблюдением специалиста.

Как проверить, было ли прерывание беременности успешным

Удостовериться в успехе процедуры невозможно самостоятельно. Узнать, прошла ли процедура успешно, можно только проведя контрольное УЗИ или посетив специалиста. Только специалист в этой области сможет определить результат приема препаратов, для этого ему необходимо изучить состояние детородных органов женщины.

Выбирать средства для прекращения беременности женщине следует, учитывая особенности организма и противопоказания.

Таблетки от беременности помогут предотвратить развитие оплодотворенной яйцеклетки после незащищенного акта, однако, они способны и вызвать серьезные осложнения.

Перед проведением процедуры необходимо провести консультацию с гинекологом, который поможет подобрать препарат. Беременность даже на ранних стадиях является серьезным изменением в организме, и проведение процедуры без должной осторожности часто приводит к бесплодию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о таблетках от беременности после акта

Экстренная контрацепция:

Виды контрацепции:

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории

Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали - выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.

Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.

В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?

Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.

После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.

В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.

Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.

Таблетка тоже убивает

Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.

В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.

Септический шок, вызванный Clostridium sordellii , оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.

12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.

Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.

Внематочная беременность - противопоказание для медикаментозного аборта. В сверхмалых сроках беременности врачу следует набраться терпения и дождаться возможности увидеть плодное яйцо в полости матки. Пару лет назад в нашей стране разбирали случай, когда у пациентки было сочетание маточной и внематочной беременности. Медикаментозный аборт едва не убил женщину. Только пристальный врачебный контроль и своевременно оказанная помощь спасли пациентку.

В 2003 году в США умерла после приема Мифепристона 18-летняя Холи Паттерсон. Смерть произошла от неполного аборта. Фрагменты эмбриона, задержавшиеся в полости матки, привели к септическому шоку и гибели молодой женщины. В том же году 16-летняя Ребекка Телл Берг из Швеции умерла от кровотечения.

Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.

В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.

Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.

Для чего нужен врач

Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.

Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.

Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.

В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.

«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена..

Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com