Высыпания далеко не всегда поражают область лица, их значительное количество может образоваться на любом участке туловища. Прыщи на теле не только придают коже неэстетичный вид, но также могут вызывать боль, зуд, выступать проявлением разнообразных патологий. Поговорим о том, какие бывают прыщи, почему они появляются, и как от них избавиться.

Виды прыщей на теле

Невзирая на то, что кожный покров на теле более плотный и обладает более мощными по сравнению с эпидермисом лица защитными функциями, нередко на нем формируются воспалительные элементы. Это могут быть как первичные образования на участках здорового эпидермиса, так и вторичные – появляющиеся на месте первичных при отсутствии лечения или под действием других негативных факторов. При этом прыщи на коже различаются по внешним признакам: форма, размер, окраска, наличие содержимого, количество. Рассмотрим некоторые разновидности прыщей.

Водянистые прыщи на теле

Данные образования имеют вид возвышающихся над кожей полушаровидных пузырьков, располагающихся в тканях эпидермиса и содержащих внутри прозрачную или слегка мутноватую жидкость. Окраска их может иметь как телесной, так и красной, розоватой. Водяные прыщи на теле могут свидетельствовать о следующих патологиях:

1. Чесотка – кожное заболевание, провоцируемое чесоточным клещом, которое вначале проявляется зудящими высыпаниями в виде узелков, на следующей стадии превращающимися в пузырьки, часто осложняющиеся бактериальной инфекцией.
2. Опоясывающий лишай – патология, вызываемая активацией в организме вируса варицелла-зостер и проявляющаяся множественными прыщами та теле с одной стороны по ходу нервного ствола, предшествуют которым розовые отечные пятна.
3. Пузырчатка – редкое тяжелое аутоиммунное заболевание, симптомом которого является болезненная водянистая сыпь разной величины по всему туловищу, быстро вскрывающаяся и оставляющая после себя эрозии.
4. Дисгидроз (водяница) – множественные прыщи на теле с прозрачным светлым содержимым, которые чешутся, вскрываются с образованием болезненных трещинок, появление которых связано с разладами в эндокринной, нервной, пищеварительной система.
5. Фотодерматит – реакция кожных тканей на солнечное излучение, проявляющаяся водянистыми прыщиками разного размера на фоне покраснения, часто сопровождаемая сильным жжением и зудом.

Красные прыщи на теле

Прыщи на теле, характеризующиеся красной окраской, могут иметь вид узелков или пятен разного размера. Для того, чтобы определить происхождение такой сыпи, важно принимать во внимание, под влиянием каких факторов находился организм в последнее время, какие пищевые продукты и медикаменты принимались, какие еще имеются сопутствующие симптомы. В большинстве случаев этот вид высыпаний связан со следующими болезнями:

1. Чесотка – если красные прыщи на теле чешутся, и интенсивность зуда усиливается в вечернее и ночное время, это может свидетельствовать о поражении эпидермиса чесоточным клещом, заражение которым чаще происходит при тесном прямом контакте с больным человеком.
2. Аллергия – реакция на внешние и внутренние раздражители (пищевые продукты, медикаменты, пыль, синтетические ткани, средства косметологии и бытовой химии, бижутерия и пр.).
3. Сифилис – одним из проявлений этого венерического заболевания выступает хаотично расположенная на туловище безболезненная сыпь, которая на разных стадиях может иметь вид красноватых пятен, мелких розовато-красных или синеватых бугорков, плотных багровых бугров.
4. Бактериальный менингит – при воспалении оболочек головного и спинного мозга, вызванном менингококками, на ранней стадии может появиться ярко-красная узелковая сыпь, выступающая над кожей и не исчезающая при надавливании.
5. Инфекционный эндокардит – эта болезнь затрагивает ткани сердечного клапана и в качестве одного из проявлений может иметь красные прыщи, не бледнеющие при нажатии, впоследствии приобретающие коричневатый оттенок.
6. Геморрагический васкулит – асептическое воспаление стенок сосудов кожи с множественным микротромбообразованием, что может являться осложнением некоторых микробных патологий.
7. «Детские» инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина, ветрянка.

Белые прыщи на теле

Зачастую высыпания, имеющие белую или беловато-желтую «головку» и характеризуемые болезненностью, - это гнойные прыщи на теле. Такие элементы появляются при инфекционно-воспалительных процессах в тканях, они заполнены мутным экссудатом, выходящим наружу при надавливании. Возникновение гнойничковых прыщиков может быть обусловлено такими основными факторами:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции при травмировании или ненадлежащем уходе за уже имеющимися первичными высыпаниями (гной образуется в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов).
2. Фолликулит – воспаление волосяного фолликула с образованием красного пятнышка или узелка вокруг волосинки на коже, из которого вскоре образуется гнойный прыщик.
3. Фурункул – гнойно-воспалительное образование, охватывающее волосяной Фолликул, сальную железу и участок соединительной ткани, обусловленное зачастую деятельностью золотистого стафилококка.
4. Акне (угревые высыпания) – прыщи на теле, появление которых в большей степени связано с избыточным жирообразованием кожных сальных желез и нарушением процесса ороговения эпителия.

Большие прыщи на теле

Крупные высыпания нередко бывают глубокими, затрагивающими не только эпидермис, но и нижние слои кожи. Такие прыщи на теле болезненные, ткани вокруг характеризуются отечностью, покраснением. К ним требуется проявлять особую внимательность, ведь при инфекционной природе таких прыщей велика вероятность распространения патогенных микробов по организму. После исчезновения подобных элементов могут оставаться рубцы, участки гиперпигментации.

Мелкие прыщи на теле

Появившиеся маленькие бугорки или пятнышки могут доставлять не меньше дискомфорта, чем крупные подкожные образования, т.к. нередко мелкие прыщи на теле чешутся, вызывают сухость или мокнутие тканей, опасны инфицированием с развитием гнойных процессов. Кроме этого, мелкая сыпь зачастую выступает проявлением опасных и заразных заболеваний, требующих срочного лечения.

Прыщи на теле – причины какой болезни?

Далеко не всегда посредством одного лишь визуального осмотра возможно определить, почему на теле появляются прыщи. Во многих случаях для этого требуется провести дополнительные исследования, к числу которых относятся:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование органов пищеварения;
• анализ мазка из горла;
• аллергопробы и пр.

Распространенными виновниками прыщей на теле являются:

• изменения гормонального фона;
• нарушения пищеварительных и обменных процессов;
• психологические и неврологические проблемы;
• аллергены;
• отсутствие должной гигиены;
• ношение некачественной синтетической одежды;
• инфекции.

Прыщи по всему телу – причины

Сыпь у взрослых, рассредоточенная по всей поверхности тела, может говорить как об инфекционных, так и о неинфекционных патологиях: аллергия, заболевания крови и сосудов, острые и хронические инфекционные заболевания, передающиеся контактным, воздушно-капельным, половым путем. На патологии, провоцируемые микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками), во многих случаях указывают общеинтоксикационные симптомы: увеличение температуры тела, слабость, головная боль, тошнота.

У некоторых людей наблюдаются так называемые простудные прыщи на теле – воспалительные ярко-красные болезненные высыпания, затрагивающие разные области туловища, связанные с переохлаждением организма, снижением иммунной защиты в осенне-зимний период. К появлению таких прыщиков склонны спортсмены, которые после интенсивных тренировок принимают холодный душ.

Прыщи на ногах

Если сыпь локализуется на нижних конечностях, вероятная причина может связываться с аллергическими проявлениями. Спровоцировать неадекватную реакцию способно использование некачественного стирального порошка, ношение капроновых колгот, средства для депиляции. Нередко прыщи на ногах у женщин образуются при травмировании кожных покровов во время бритья, при врастании волос. Если высыпания имеются на стопах, в межпальцевых зонах, это может свидетельствовать о дисгидрозе, грибковом поражении.

Прыщи на руках

У людей с чувствительной кожей аллергия в виде прыщей на теле, особенно на верхних конечностях, – частое явление. В большинстве случаев это вызывается контактом со средствами бытовой химии, некоторыми металлами, провоцируется воздействием низких температур, сухого воздуха. Локализация сыпи ладонях характерна для сифилиса, на кистях рук и между пальцами – для экземы (множественные высыпания при этом склонны к слиянию).

Прыщи на животе

Если прыщи на теле чешутся, сосредотачиваясь в области живота, это может являться проявлением чесотки, дерматоза, псориаза, герпесвирусной инфекции. Также такие прыщики частенько свидетельствуют об аллергическом дерматите, вызванном влиянием пищевых продуктов, лекарственных препаратов, внешних раздражителей. У людей, склонных к полноте, прыщики на животе нередко появляются в жаркое время года при чрезмерном потоотделении под стесняющей одеждой.

Прыщи на груди и спине

В верхней части туловища могут локализироваться так называемые гормональные прыщи – угревые высыпания, связанные с дисбалансом половых гормонов в организме. У некоторых женщин склонность к таким высыпаниям наблюдается практически на протяжении всей жизни, причем обострения связаны с менструальным циклом. Еще подобные образования в области спины и грудной клетки возможны при переохлаждении, опоясывающем герпесе, псориазе.

Как избавиться от прыщей на теле?

Так как прыщи на теле появляются в результате огромного количества разнообразных факторов, многие из которых можно выявить лишь при тщательном специфическом обследовании, желательно при обнаружении любых высыпаний обратиться к врачу. Кроме этого, если сыпь имеет инфекционное происхождение, при ненадлежащей терапии увеличивается риск заражения близких и окружающих.

В некоторых случаях лечение прыщей вообще может не потребоваться – сыпь исчезнет самопроизвольно после излечения основного заболевания (например, в случае кори, краснухи). Если прыщики возникают в результате аллергических реакций, важно посредством кожных проб определить раздражитель и ограничить контакт с ним, в результате чего высыпания перестанут появляться. Огромную роль при этом играет соблюдение здоровой гипоаллергенной диеты, нормализация психоэмоционального состояния.

При дерматологических заболеваниях прыщи на теле лечатся комплексно – с использованием местных и системных лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов, корректировкой образа жизни и правил гигиены. Инфекционные поражения обязательно требуют назначения антибактериальных препаратов, противогрибковых или противовирусных средств, наружных антисептиков.

Лицо человека всегда на виду. С каждым, хотя бы раз в жизни случалась неприятность, вдруг не с того, ни с сего на лице выскакивает прыщ. Эта статья посвящена теме, какие бывают разновидности прыщей на лице, чем они отличаются, и каким образом избежать их появления. Методы профилактики и лечения.

Как устроена кожа человека

Для того чтобы лучше разобраться в причинах появления прыщей, необходимо понять, как же устроена человеческая кожа. Во-первых, кожа больше всех остальных органов в организме, во-вторых, кожный покров выполняет множество важнейшей для жизнедеятельности человека работы – терморегуляция, чувствительность (рецепторы), защита, сигнальная и обменная система, а также многое другие.

Толщина кожи не одинаковая, она отличается на различных участках тела, составляет от 0,1 до 4 миллиметров. Состояние кожи человека зависит от множества факторов как индивидуальных, так и наследственных, но вне зависимости от расы, возраста и пола устроена она у всех одинаково.

Состоит кожный покров из трех слоев –Epidermis, Cutis и Subcutis:

• Глубокий слой самый толстый, в основном он состоит из жировых тканей, расположенного отдельными слоями один под другим. Он питает все остальные кожные слои и служит некой подушкой безопасности амортизируя удары и предотвращая возможные повреждения внутренних органов и внутренних сосудов.
• Средний слой наиболее сложный. В нем находятся соединительные ткани, волосяные фолликулы, железы, вырабатывающие сало и пот, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, множество рецепторов – осязательные, температурные, и другие.
• Верхний слой самый тонкий, он постоянно регенерируется, внутри растут новые клетки, а верхние отмирают и отшелушиваются. Весь цикл занимает порядка 6 недель. Именно в этот слой кожного покрова отвечает за цвет, здесь образуется меланин, и защиту организма от бактерий, клетки Лангерганса работают как хищники, поедают их, и перерабатывают.

Нарушение нормального функционирования системы в среднем и верхнем слое кожного покрова приводит к неправильным обменным процессам, и как следствие образуются прыщи. Они могут вызваны как со стороны окружающего мира, так и иметь причины, кроющиеся внутри организма.

Высыпания любого вида появляются в среднем слое кожи – дерме.

При ближайшем рассмотрении устройства среднего слоя кожи видно, что волосяной фолликул имеет стенку, называется она наружное влагалище волоса, внутри которого находится сальная железа ближе к поверхности кожи. Железа активно выделяет жир для смазки самого волосяного стержня через который сало входит на поверхность, распределяется и служит защитой от высоких температур и атак микроорганизмов.

При образовании пробки на поверхности кожи выделяемый сальной железой жир не имеет возможности выйти на поверхность, он скапливается под кожей и со временем создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, начинается воспалительный процесс.

Структура прыща, именуемого в народе жировик, или закрытый камедон такая же, с одним отличием. Пробка образуется не на поверхности кожи, а внутри. Жир не имеет возможности выйти на поверхность, поэтому опускается ниже в среднем слое кожи. Так могут образоваться достаточно большие липомы, доброкачественные опухоли.

Фурункул – это сильное воспаление волосяного фолликула, вызванное бактериями, стержень прыща образуется из гнойно некротической жидкости и может достигать нижней части волосяного мешка.

Нельзя пробовать самостоятельно лечить фурункулы, заболевание может вызвать серьезные осложнения – заражение крови, абсцесс, и даже менингит.

Какие бывают прыщи

Высыпания на коже не одинаковые по своей структуре и типу. С некоторыми видами сыпи можно спокойно жить, они не приносят особых неприятностей, только некий эстетический дискомфорт. Но есть такие прыщи, которые не только портят красоту, но и приносят массу негативных ощущений, не связанных с эстетикой — боль, зуд, остаточные рубцы после заживания. Как же выглядят прыщи разного типа, какие из них опасные, и когда необходимо обратится к врачу за помощью. В медицине существует классификация кожной сыпи по типу – закрытые и открытые. Закрытые находятся под кожей, а открытые видны на поверхности кожного покрова.

• Угри, или угревая болезнь – бугорки небольшого размера на поверхности кожи. Бывают как закрытыми, так и открытыми. Закрытый тип, подкожное образование. В среднем слое кожи в волосяном канале (поре) скапливается жир. Выглядят эти прыщи как белые или желтоватые точки небольшого диаметра 0,5 -1 мм. К открытым типам прыщей относят черные образования на поверхности кожи. В поре скапливается смесь жира и ороговевшей кожи, образуется пробка. При контакте с воздухом эта смесь окисляется и приобретает черный цвет. Такие прыщики бывают разных размеров, от 0,5 мм до 0, 5 см.

• Акне – прыщи любого типа с начавшимся воспалительным процессом. В большинстве случает на коже появляется оттек и покраснение, маленький бугорок увеличивается в размере. Через 1 — 2 дня появляется белесая вершина, внутри скапливается гнойные образования. Верхний слой кожи прорывается, на поверхность выходит некротическая жидкость и начинается процесс заживления. Обычно такие воспаленные образования не оставляют рубцов и вызывают слабые болевые ощущения только при нажатии.

• Папулы – вид акне, эти красные воспаленные бугорки размером до сантиметра, их вид напоминает красноватые или багровые плотные образования. После заживления могут оставлять пятна на коже, но рубцов не оставляют;

• Пустулы – образуются из папул или самостоятельно. Внутри воспаленного участка кожи скапливается гной, по виду могут быть плоским, конусообразными или похожими на сферу.

• Узлы – болезненные воспаления большого размера, могут приобретать синеватый оттенок.

• Фурункулы – воспаление фолликулов с нагноением, размер может быть большой до 5 см. Очень болезненные, их появление оказывает влияние на весь организм в целом. Бывают единичными и множественными. Во втором случае имеют способность сливаться под кожей, пораженный участок увеличивается.

Врачи не рекомендуют выдавливать ни один из существующих видов угрей и акне. При самостоятельном выдавливании черных или белых точек может начаться воспаление, а при нажатии на акне и его прорыве под кожу могут попасть бактерии спровоцировав заражение крови.

Классификация угревой болезни согласно работам, G. Plewig и A. Kligman

Герд Плевин, немецкий дерматолог совместно с американским ученым Альбертом Монтгомери Клигманом предложили клиническую классификацию угревой болезни разделяя заболевание по причинам и возрастным характеристикам. В их совместном исследовании есть шесть видов прыщей на лице и теле:

1. Детская угревая болезнь – делится на заболевание новорождённых и детские угри. Зафиксированы случаи, когда ребенок уже рождается с угревой сыпью на лице закрытого типа. На щеках, носу или лбу множество точек белого цвета. Обусловлено это высыпание гормональными причинами, проходят такие жировики сами. Если угри появляются у детей от 3 месяцев и старше, то это требует особого внимания. Родителям необходимо срочно показать ребенка врачу, так как прыщи могут сигнализировать о врожденных патологиях.
2. Угри в юношестве – распространённое явление. Связанно их появление с естественной гормональной перестройкой организма. В норме сыпь пропадает к 18-20 годам.
3. Взрослая угревая болезнь – к ней относятся несколько подкатегорий угревой сыпи, по статистике этим заболеванием страдают от 3 до 5% женщин и мужчин:
   • Поздние угри – обычно ими страдают женщины в детородном возрасте. Их появление связано с гормональными скачками при менструальном цикле. Еще причинами могут стать гинекологические заболевания;
   • Нагроможденные угри шаровидной формы – появляются в юношеском возрасте и не проходят после перестройки организма. Медики относят этот вид угревой болезни к тяжелой форме.
   • Инверсные угри – обычно хроническая форма заболевания, ограниченная несколькими участками – пахом, подмышечными впадинами, низ живота. Появляется из-за неправильной работы потовых желез. Во виду это множественные гнойные высыпания зеленовато-розового или грязно желтого цвета.
   • Стероидные прыщи или акне бодибилдиров – связанно с применением лекарств определенной группы. Побочным эффектом является усиленная работа секреторной функции сальных желез, что приводит к появлению узловато-кистозной угревой сыпи.
4. Контактные угри – связаны с внешней средой, могут быть реакцией на микротрещины и повреждения кожного покрова, косметические средства, трение или соприкосновение кожи с синтетическими материалами.
5. Анеиформная сыпь – является следствием различных видов кожных заболеваний – дерматиты, туберкулез, саркоидоз, и другие. В этом виде заболевания нет камедонов, то есть пробки в фолликуле.
6. Профессиональные прыщи – вызваны частым контактом с маслами, пылью или химическими веществами.

Как видно из этой классификации в группу риска входят дети с патологическими нарушениями, подростки не зависимо от пола, женщины молодого и среднего возраста с наследственной предрасположенностью или заболеваниями гинекологического порядка. Люди с тяжелыми условиями труда.

На видео представлена часть передачи, в которой медики рассказывают какие виды прыщей бывают и причины их появления.

При появлении угревой болезни в любой форме необходимо проконсультироваться с профильным специалистом, кожные сыпи могут появляться вследствие заболеваний внутренних органов или неправильной работе систем в организме.

Формы и степени заболевания угревой сыпью

Американская Академия Дерматологов предложила к всеобщему использованию классификацию тяжести угревых заболеваний. В случае если имеется один прыщ с черной головкой, то к болезненным высыпаниям на коже его отнести нельзя, а вот частые появления сыпи и воспалений и их количество и виды подпадают под следующие формы заболевания:

• Любые типы высыпаний (открытые или закрытые) расположенные близко друг к другу в количестве не более 10 штук, и не превышающие 1мм в диаметре одного прыщика – легкая или 1-я степень;
• На небольшом участке кожи располагается до 25 прыщей без воспалительного процесса, не более 10% из них могут быть воспалены и иметь головки с гнойным скоплением – средняя или 2-я степень;
• Рядом расположены около 50 прыщей, соотношение воспаленных к не воспаленным 50/50. Наличие среди них есть крупные образования 5 мм и более. Уже имеются рубцы от прежних высыпаний – 3-я степень;
• Более 50 прыщей на разных стадиях заболевания, большой участок кожи воспален и болезнен. От прорвавшихся прыщей остаточные нарывы и рубцы – 4-я, тяжелая степень угревой болезни.

Как видно из этой классификации дерматологи учитывают не только количество высыпаний, но и стадии развития прыщика, а их всего три. К первой относится появление первых признаков воспаления около пробки в поре. Закупоренный канал краснеет, уплотняется, опухают близлежащие ткани, появляется зуд или незначительные болевые ощущения.

На второй стадии происходит обострение, под кожей скапливается гнойно-некротическая жидкость, у прыщика появляется белая голова, боль усиливается. При фурункулах эта стадия сопровождается общим недомоганием, повышением температуры, слабостью. Завершением второй стадии является прорыв верхнего слоя кожи и выход жидкости.

Третья стадия – регенерация. Если образование было небольшим, то заживление происходит в течении 1-2 суток, без каких-либо последствий. В том же случае если воспалительный процесс проходил глубоко и затронул большую площадь под кожей, то заживление проходит дольше и могут оставаться рубцы.

Главным отличием угрей от прыщей является наличие воспалительного процесса.

Методы профилактики и лечения угревой сыпи

В зависимости от степени, вида и стадии заболевания дерматологи рекомендуют различные профилактические процедуры для предупреждения угревой болезни и . В первую очередь это следование правилам личной гигиены, пренебрежение правилами приводит к загрязнению кожи, а слишком рьяное использование мыла вызывает сухость. И то и другое способствует появлению прыщей.

Вторая рекомендация касается образа жизни и правильного питания. Вредные привычки и несбалансированный рацион приводит к общему ослаблению иммунитета, работа органов секреции нарушается. При первых признаках угревого заболевания нужно исключить сладкие, жирные и любые другие «тяжелые продукты» (копченое, жареное, фаст-фуд).

Появление прыщей может быть связано с аллергиями на различные косметические средства или составы тканей, поэтому стоит обратить внимание на новые лосьоны и кремы, а также постельное бельё. Кроме того, причиной может стать загрязнение пор кожи, и о том, как с этим эффективно бороться, вы сможете прочесть .

На видео специалист дерматолог раскрывает тайны профессии. Как специалисты могут избавить от сыпи легкой формы за 3 дня.

Если же появление прыщей явление частое, то нужно обратиться к дерматологу. Он проведет соответствующие анализы и может направить к другим специалистам для дополнительных исследований. Угревая болезнь может быть вызвана причинами, кроющимися в организме – болезни желудка и печени, гормональными нарушениями, как естественного порядка, так и вызванные дисбалансом гормонов, сбоями иммунной системы. В таком случае лечить нужно не только проявления на кожи, но и факторы их вызывающие. Полностью избавится от заболевания можно при правильной диагностике и комплексном подходе к лечению.

Только врач, основываясь на профессиональном опыте и результатах лабораторных исследований способен поставить точный диагноз. Симптомы заболевания могут быть одинаковыми, а причины его вызывающие абсолютно разными. Нельзя использовать лекарственные средства, прописанные другому человеку, это может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

На лице прыщи могут появляться по совершенно разным причинам. В зависимости от их вида, степени заболевания и характеру, специалист может назначить лечение. Иногда самые простые профилактические мероприятия помогут избавиться от высыпаний, но если состояние ухудшается, то без помощи врача не обойтись. Кроме того, возможно, вам будет интересны и на что эта их локализация указывает.

» Гиперкератоз и прыщи
» Комедогенная косметика и прыщи
» Подкожный клещ демодекс
» Пропионбактерии Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum
» Раздраженная кожа и прыщи
» Наследственность и прыщи
» Питание и прыщи
» Лекарства и прыщи
» Стероиды и прыщи

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

• 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica)

     Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

     Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

     Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

  4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

     Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

     Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

     Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  1. Поздние угри (Acne tarda)

     Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

     Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

  2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

     В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

     Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

  3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

     Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

     Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

     Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

  4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

     Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

     Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

  5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

     Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

     Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• 3. Угри детского возраста (childhood acne)

  1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

     Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

  2. Угри детей (Acne infantum)

     У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• 6. Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

• комедоны;
• папулезные;
• пустулезные;
• индуративные;
• абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
• флегмонозные;
• сливные;
• конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

• легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
• умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
• тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Видео: Средства от прыщей, обзор

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

• оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
• спиронолактон;
• антиандрогенные вещества;
• изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

• адреногенитальный синдром;
• поликистоз яичников;
• опухоль надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• некоторые опухоли гипофиза;
• сахарный диабет и другие.

Редкие формы

• Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
• Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
• Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
• Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Что делать при появлении прыщей

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

• милии;

Внутренние прыщи, возникающие в основном у подростков и представительниц женского пола, доставляют не только психологический, но и физический дискомфорт – как правило, высыпания болезненны.

Почему появляется прыщ и как выглядит внутри?

Какие существуют способы борьбы с кожными дефектами?

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Что делать для профилактики?

Что это

Внутренние прыщи (иначе фурункулы) представляют собой вызревающие под кожей нарывы.

Воспалительные элементы очень болезненные, смотрятся не эстетично, тяжело поддаются лечению.

От фурункулеза (таким термином обозначают заболевание в медицине) страдают в основном люди с проблемной, склонной к воспалениям и раздражениям, кожей.

Характерные особенности таких прыщей:

• покраснение кожи в месте воспаления;
• расположение в глубоких слоях кожи;
• продолжительное время созревания (до нескольких недель).

Почему появляются

Появление внутренних прыщей связано с нарушением работы сальных желез.

Происходит:

1. закупорка выводных протоков кожным салом;
2. воспаление, спровоцированное закупоркой;
3. усугубление воспалительных процессов, обусловленное бактериальной патогенной флорой;
4. появление на коже крупного узелкового или шишковидного образования.

Фурункулы на теле могут сигнализировать о проблемах внутри организма и часто формируются на фоне:

• эндокринных заболеваний, включая патологии щитовидной железы (как правило, прыщи появляются на подбородке);
• болезней пищеварительного тракта;
• хронического переутомления, нервных расстройств, стрессов;
• расстройств и перестроек гормонального фона;
• нарушений обмена веществ;
• авитаминоза;
• неправильного питания;
• вредных привычек;
• переохлаждений;
• несоблюдения гигиены;
• неправильного ухода за кожей.

В любом случае, точно выяснить причины фурункулеза под силу лишь специалистам – дерматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. При постоянном, систематическом образовании нарывов нужно обратиться к врачу.

Кто входит в группу риска

От появления внутренних прыщей в основном страдают:

• подростки (преимущественно юноши);
• девушки, использующие косметику на основе ланолина (такие средства хорошо маскируют прыщи, но еще больше закупоривают поры, провоцируя появление других косметических дефектов);
• люди с наследственной предрасположенностью;
• пациенты, находящиеся на длительном курсовом лечении гормональными препаратами или средствами, содержащими соли лития;
• мужчины и женщины, чья профессиональная деятельность проходит в условиях сильной загрязненности воздуха или связана с нефтью, смазочными маслами и прочими вредными химическими соединениями.

Фото

Какие бывают

Прыщи можно разделить на несколько типов:

невоспаленные – закупоренные протоки волосяных фолликулов (размером не больше 1–2 мм);

• белые точки (выводные протоки сужены и заполнены кожным салом);
• узелки, у которых черная сердцевина (поры закупорены роговыми массами);

воспаленные – отличаются покраснением и более крупными размерами (от 2–3 мм до 1 см);

• бесполостные;
• с водой либо гноем.

Места локализации

Внутренние прыщи могут появляться в самых разных местах, чаще поражают:

• лоб (особенно участок над бровями);
• подбородок;
• кожу над верхней губой;
• область под грудью или под мышками.

В редких случаях фурункул созревает внутри ротовой полости, на интимных местах (например, на большой половой губе у женщины или в области лобка).

На веке глаза

Самыми неприятными являются прыщи в глазу.

Даже небольшой воспалительный процесс на веках или поблизости вызывает сильную боль. А из-за повышенной чувствительности кожи и трудного доступа усложняется лечение.

Причины появления внутреннего прыща под верхним веком такие же, как и в остальных случаях.

При появлении фурункула необходимо дождаться естественного заживления, однако при выраженной боли лучше обратиться к доктору.

Часто прыщ внутри глаза путают с ячменем – бактериальным воспалением волосяного фолликула ресницы, сопровождающимся покраснением, болезненностью и отеком века.

И в том, и в другом случае необходимо:

• промывать глаз;
• закапывать глазные капли с антибиотиком (курс лечения – 5 дней) или использовать мази для глаз (тетрациклиновая мазь глазная).

На ухе

Фото: локализация за ушной раковиной

Очень редко прыщ может сформироваться в мочке уха, внутри либо за ухом.

Как правило, фурункулы в этих местах очень долго созревают.

Если дискомфорта и сильных болей нарыв не вызывает, то можно дождаться, пока прыщ пройдет сам.

В ином случае лучшим способом лечения станет консультация специалиста.

Признаки фурункулеза

Выделяют несколько стадий развития фурункула, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

• На ограниченном участке кожи возникает зуд, длящийся пару дней. Это предвестник воспаления.

• На начальной стадии развития возникает твердый красный бугорок на коже, болезненный при прикосновениях. За 2–3 дня бугорок увеличивается в размерах, вокруг очага воспаления появляется отек, а боль становится интенсивнее.
• На 4–5 день после начала болезни в центре бугорка появляется белый участок – гнойник, который еще через несколько дней самостоятельно вскрывается.

Под фурункулезом понимают одновременное появление нескольких фурункулов на разных стадиях развития.

Заболевание может сопровождаться:

• повышением температуры до 39 °С и выше;
• сильной слабостью;
• головными болями.

Видео: «Почему нельзя давить прыщи»

Лечение

• прикасаться к коже только чистыми руками;
• обработать воспалительный элемент антисептическим раствором (спирт, хлоргексидин, перекись);
• дождаться естественного рассасывания прыща либо использовать специальные лекарственные средства для ускорения выхода гноя.

В медикаментозном лечении фурункулеза используются наружные лекарственные средства.

Хорошей эффективностью характеризуются ихтиоловая и мазь Вишневского, Левомеколь.

Фото: лечение угревой сыпи ихтиоловой мазью

Мази накладываются на воспалительный элемент в виде компресса или наносятся до полного впитывания.

Активные компоненты препаратов оказывают противовоспалительное действие, рассасывают нарыв и способствуют выходу гноя наружу.

Современные технологии

В арсенале косметологии есть несколько современных процедур, помогающих бороться с прыщами.

Причем правильно подобранные методики не только очищают кожу от косметических дефектов, но и устраняют причины воспалительных процессов в коже.

• Механическая чистка. Процедура не самая современная и популярная, но доступная по цене. Должна проводиться только косметологами, при условии полного созревания прыща и его готовности к удалению, иначе высок риск формирования шрама.

• Озонотерапия. Воздействие на кожу озоном (трехатомная молекула кислорода) подавляет патогенную флору, устраняет отек, покраснение и воспаление, болевые ощущения. Активизирует синтез коллагена, улучшая состояние кожи и препятствуя образованию шрамов, рубцов, пигментных пятен, остающихся после прыщей. Через 3–6 часов после процедуры фурункул вызревает, а все, что внутри прыща, выходит наружу.
• Технология ELOS. Воздействие на воспаленный элемент световыми импульсами голубого цвета ускоряет клеточную регенерацию, сужает поры, предотвращая закупорку выводных протоков сальных желез, устраняет красноту. Процедура улучшает общее состояние кожи и избавляет не только от фурункулов, но и от следов, оставшихся после внутренних прыщей.

Как избавиться с помощью народных средств

Если на лице появляются единичные высыпания, то можно справиться с проблемой без помощи профессионалов.

В домашних условиях избавиться от фурункула помогут:

• компрессы с солевым раствором или ацетилсалициловой кислотой (непосредственно на фурункул);
• прижигание йодом (прыщ на нижней губе внутри рта так выводить нельзя, иначе можно обжечь слизистую или спровоцировать распространение инфекции на всю ротовую полость);

Фото: действенный способ — прижигание высыпаний йодом

• протирания кожи самостоятельно приготовленными лосьонами;
• противовоспалительные маски;
• примочки с травяными отварами и настоями;
• ванны с морской солью (при фурункулах на теле).

Рецепты

• Солевой раствор. Щепотку соли развести в 2 столовых ложках воды. Кусочек ватного диска, вырезанный по размеру фурункула, смочить в концентрированном растворе. Приложить к прыщу, закрепить пластырем, оставить на ночь.
• Компресс с ацетилсалициловой кислотой. Аспирин оказывает выраженное противовоспалительное действие, при фурункулах применяется местно. Нужно измельчить таблетки в порошок, добавить кипяченую воду комнатной температуры, чтобы получилась кашицеобразная масса. Готовую смесь наносить на воспалительные элементы, смывать через 10–15 минут (при аллергии на аспирин компрессы не делать!).
• Травяной лосьон. Смешать равные количества ромашки, чистотела, мяты, череды, календулы и крапивы (травы можно купить в любой аптеке). Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Полученную жидкость использовать для умывания.
• Лимонный лосьон. Соком ½ лимона, разбавленным стаканом воды, протирать кожу дважды в день.
• Картофельная маска. Измельченный на терке картофель (клубень среднего размера) смешать с предварительно взбитым в пену яичным белком. Добавить чайную ложку толокна и соль на кончике ножа. Выдержав маску на лице 20 минут, смыть водой комнатной температуры.

Фото: применение маски с белой глиной

• Маска с белой глиной. Соединить 3 чайных ложки глины с чайной ложкой лимонного сока и 2 столовыми ложками настойки календулы. Держать на лице 15 минут.
• Примочки с отваром зверобоя. Столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут на водяной бане, остудить и процедить. Использовать в качестве примочек для ускорения созревания нарыва.
• Отвар березовых почек. Сырье залить кипятком (стакан на столовую ложку), 15 минут прокипятить на водяной бане, остудить и процедить. Можно использовать для примочек, компрессов, умываний.

Последствия

Невоспаленные белые или черные прыщи проходят самостоятельно, и для здоровья не опасны – не оставляют следов (рубцов, пигментных пятен), не провоцируют другие болезни.

О воспаленных элементах с шариком гноя этого сказать нельзя.

Фото: фурункул на лице опасен серьезными осложнениями

1. Особенно опасны фурункулы, расположенные на лице. Попадание гнойного содержимого в головной мозг может спровоцировать менингит, энцефалит и прочие осложнения.
2. При сильном воспалении может появиться несколько гнойных элементов рядом, которые, сливаясь, формируют карбункул. Процесс сопровождается сильной болью и отеком, высокой температурой.
3. Попадание инфекции в кровь приводит к сепсису – заражению крови.

Профилактика

В основе профилактики фурункулеза лежит исключение причин, вызывающих появление прыщей.

Фото: соблюдение правил личной гигиены лежит в основе профилактики образования на коже воспалительных элементов

• отказ от вредных привычек;
• коррекция питательного рациона (исключение из меню острых, сладких, копченых и жирных блюд приведет к нормализации выработки кожного сала);
• прогулки на свежем воздухе (улучшают кислородное питание клеток кожи);
• укрепление иммунитета (часто прыщи появляются на фоне его ослабления);
• лечение хронических заболеваний;
• ограничение физических и эмоциональных нагрузок;
• соблюдение гигиены и грамотный уход за кожей.

Вопросы и ответы

Что находится внутри прыща

Состав прыща определяется его видом.

• В невоспаленном элементе может быть кожное сало или ороговевшие частицы.
• Воспаленный фурункул содержит воду или гной (смесь серозной жидкости, погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности, клеток иммунной системы).

Можно ли выдавливать

• появление шрамов и рубцов, избавиться от которых гораздо сложнее;
• усугубление воспаления и увеличение прыща;
• дальнейшее распространение инфекции по коже, формирование других прыщей;
• обострение фурункулеза, развитие множественных фурункулов, проникновение инфекции внутрь организма.

Особенно это касается скрытых, не созревших прыщиков – красноватых болезненных пятнышек на коже. Лучше загримировать их корректором и дождаться, пока воспаление пройдет самостоятельно.

Фото: прежде, чем выдавить прыщ, необходимо убедиться, что он созрел

Но если прыщ вскочил, а оставлять его не хочется, то при выдавливании следует соблюдать определенные рекомендации и меры предосторожности:

1. тщательно вымыть руки;
2. если прыщ на лице – умыться теплой водой (кожа смягчится, а поры раскроются, что облегчит процесс выдавливания);
3. простерилизовать иголку спиртом или над пламенем;
4. кончиком стерильной иглы проколоть верхушку прыща (не нужно вводить иглу слишком глубоко);
5. содержимое прыща удалить стерильной салфеткой, аккуратно придавливая кожу вокруг (ногтями не давить!);
6. завершить процедуру, как только из ранки появилась прозрачная жидкость с кровью;
7. обработать место антисептиком.

От прыща можно попытаться избавиться в домашних условиях. Но будет разумнее обратиться к дерматологу.

Ведь прыщ является не просто косметическим дефектом. Это внешнее проявление определенных проблем внутри организма.

Итог – чистая здоровая кожа без некрасивых последствий в виде шрамов и без опасных осложнений.

Видео: «Как избавиться от прыщей»